Classification des malformations des membres inférieurs

I. Arrêts de développement

Type  A : transverse

• Peut siéger à différents niveaux (du pelvis aux orteils)

Type  B : Intermédiaire

• La phocomelie comporte l’absence d’un segment intermédiaire.
• Les hypoplasies fémorales proximales ou les phocomélies incomplètes. Il existe plusieurs classifications (ex : la classification d’Aitken)

Type C : Longitudinal

1. Tibial : hypoplasie partielle ou complète du tibia

• Anomalies de la partie médiale du pied (type polydactylie, pied en miroir…)
• Formes distales : absence de la partie médiale de la cheville entraine le déplacement du pied en varus sévère.

   

  2. Central : touche essentiellement le pied avec une hypoplasie du rayon central

• Aspect de pied en fente caractéristique.
• Les rayons latéraux sont souvent en syndactylie et l’avant pied s’élargit avec la croissance, rendant le chaussage difficile.

   

  3. Fibulaire : l’hypoplasie fibulaire

• partielle ou complète
• genu valgum (par hypoplasie du condyle fémoral latéral)
• absence de ligaments croisés
• aspect en dôme de l’articulation tibio-talienne
• synostoses tarsiennes
• inégalité de longueur des membres inférieurs (tibia surtout)

II. Défauts de différentiation

A - Ceinture pelvienne

Exemple : luxation congénitale de hanche.

B - Cuisse

Exemple : luxation congénitale du genou.

C - Jambe

Exemple :  pseudarthrose congénitale du tibia.

D - Pied

Exemple : pied bot.

III. Duplications

Les duplications d’orteils sont les anomalies les plus fréquentes de ce groupe.

• Hallux. Les duplications de l’hallux s’associent souvent à un hallux varus de traitement difficile.
• 5ème orteil
• Pied en miroir

   

IV. Hypertrophie

• Les macrodactylies : souvent sur le 2ème rayon
• Les gigantismes localisés
• Les hemi hypertrophies
• Les syndromes de Protée

V. La maladie amniotique 

VI. Anomalies squelettiques généralisées